破血逐瘀中药对急性脑出血血肿影响的前瞻性随机双盲对照研究

目的研究高血压脑出血患者发病6 h之内使用破血逐瘀中药的安全性,观察其是否可导致血肿扩大。方法采用前瞻性随机双盲对照临床研究。将128例来自2013年10月—2015年3月8个研究中心6 h内脑出血患者(最终76例纳入分析)按简单随机抽样方法分为A、B、C 3组,A组予破血逐瘀中药全方(26例),B组予去破血逐瘀药物方(在A组基础上去掉水蛭、虻虫,25例),C组予安慰剂(25例),各组均持续给药10天。观察患者发病24 h血肿扩大率、不良反应和不良事件的发生。为保证试验的安全性,本次为一级揭盲的中期分析。结果 A组血肿扩大率为11.5%(3/26),B组血肿扩大率为16.0%(4/25),C组血肿扩大率为20.0%(5/25),各组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.823,P=0.682)。76例患者发生不良反应和不良事件7例,其中A组出现1例急性心肌梗死,1例胸闷、心慌,2例腹泻;B组则无不良反应和不良事件发生;C组出现3例腹泻。结论中期一级揭盲未见6 h之内使用破血中药导致血肿扩大。     

中医药治疗缺血性中风痰湿证的用药规律研究

目的通过文献整理及数据挖掘总结中医药治疗缺血性中风病痰湿证的临床用药规律。方法分别检 索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、维普数据库 中关于中医药治疗缺血性中风痰湿证的临床研究文献。按照纳入、排除标准筛选后建立数据库,利用频次统 计、聚类分析、复杂网络分析等方法研究临床用药的频次、中药属性（性味、归经、功效）、常用配伍及核心 处方等规律。结果共纳入117 篇文献,包括53 种处方,涉及5 063 例患者,在痰湿主证基础上兼有风、火 热、血瘀、气虚等证素。其中针对痰湿证素使用频次较高的药物为茯苓、半夏、甘草、白术、陈皮等;性味 以温、寒、平性及苦、甘、辛味为主,归经以脾经、肝经以及胃经为主;具有较强关联的药物组合为陈皮-茯 苓、白术-茯苓、半夏-茯苓等;核心处方以半夏白术天麻汤、星蒌承气汤、补阳还五汤为基础加减。结论 祛湿化痰类中药是治疗缺血性中风痰湿证的基础用药,同时随证加减熄风、清热、活血、益气等药物有助于 取得更理想疗效。